Уход
УХОД
Застрахованные Национальным институтом страхования, достигшие пенсионного возраста и нуждающиеся в осуществлении повседневных дел, при наличии определённых условий могут обладать правом на получение пособия по уходу. Необходимое пособие для финансирования повседневных расходов пожилых людей, за которыми ухаживают, или с учётом личных обстоятельств, связанных с их доходом, или в соответствии с надобностью в наблюдении и уходе для реализации повседневных дел.
Также, ввиду отсутствия знаний о правах и способе их реализации, многие, обладающие правом не реализуют свои права, в результате чего эти права могут исполняться частично, а иногда и вовсе не исполняться, поэтому с учётом всего этого в данной статье мы разберём характеристики услуг по уходу и способах реализации права на получение пособия по уходу.
תוכן עניינים
УСЛОВИЯ ДЛЯ ПОЛУЧНИЯ ПОСОБИЯ ПО УХОДУ
Для того, чтобы человек мог обладать правом на пособие по уходу, он должен соответствовать 5 совокупным критериям, наличие которых даёт ему право на само пособие, а именно:
- Истец, являющийся резидентом Израиля, достигший пенсионного возраста – 67 лет для мужчин, и 62 лет для женщин.
- Истец проживает в обществе на постоянной основе – понятие «общество» касается как частного дома истца, так и дома для престарелых, в отношении которого есть оговорка, дающая право истцу только в том случае, если он проживает в отделении, не имеющим ухода, то есть – отделение для самостоятельных или для немощных, также, если речь идёт только о признанном Минздравом учреждении, кроме того, иногда проживание в учреждении, финансируемом Госучреждением может лишать права на получение пособия, поскольку расходы на проживание истца уже финансируются из госбюджета.
- Истец не получает другие пособия, например, пособие на особые услуги, особое пособие за производственную травму для имеющих высокую степень инвалидности, пособие на личный уход или надзор от государства, льгота от Минобороны, которые вместе с ней создают для истца двойное пособие (вместе с пособием по уходу).
- Истец нуждается в уходе и/или надзоре – степень нуждаемости истца будет определена в ходе проверки на зависимость, когда понятия «уход и надзор» касаются потребности истца в надзоре ради его личной безопасности и для реализации повседневных действий, например, перемещение в пространстве, потребность в питании, соблюдение личной гигиены (уход за выделениями).
- Истец удачно прошёл проверку доходности – в соответствии с критериями Института национального страхования, которые подробно описаны на веб-сайте организации, а также проверку обладания правом, признающей однополые пары, как допустимые пары с точки зрения их обладания правом
Как указано, только наличие 5 условий, описанных выше, предоставляет истцу право на пособие по уходу, также, — если истцу было присуждено пособие по уходу на постоянной основе с учётом его состояния здоровья, Институт национального страхования имеет право проводить одно обследование за определённый период, в ходе которого будет проверяться наличие или отсутствие необходимости такового с учётом времени. То есть, Институт национального страхования имеет право проверять, нуждается ли истец в положенной помощи по-прежнему и до следующего раза, тогда, как в случае, если одно из условий изменится, учреждение имеет право прекратить или уменьшить предоставляемую истцу помощь.
ПРОВЕРКА ДОХОДНОСТИ И РАЗМЕР ПОЛОЖЕННОГО ВСЛЕДСТВИИ ЭТОГО ПОСОБИЯ ПО УХОДУ
Также, в случае необходимости оценки степени обладания правом у лица на пособие по уходу, произведённый расчёт относится как к истцу, который живёт один, так и к истцу, проживающему с супругом/ой следующим образом:
Если человек живёт один и имеет месячный доход, не превышающий 10551 шекель, он обладает правом на пособие в полном размере, если же речь идёт о супружеской паре – порог обладания правом на получение пособия по уходу составляет 15826 шекелей. Также, если речь идёт об истце, имеющем ежемесячный доход в границах между 10551 шекелем и 15826 шекелями, последний имеет право на частичное пособие по ставке 50% от полной суммы пособия, когда в отношении супружеской пары границы раздвинуты и диапазон составляет от 15826 шекелей и до 23739.75 шекелей, соответственно, таким образом супруги будут иметь право на половину пособия.
Кроме того, если истец имеет регулярный доход, превышающий 15826 шекелей на одного или 23739.75 шекелей на супружескую пару, они вовсе не имеют права на пособие по уходу из-за отсутствия надобности ввиду имеющегося дохода. Кроме того, если оба супруга подают заявку на получение пособия по уходу, будет произведён отдельный расчёт в отношении каждого из них в индивидуальном порядке.
То есть, помимо вышеуказанных 5 условий для получения пособия по уходу, истец должен иметь доход, меньше установленной границы, когда в соответствии с его доходом будет определён размер пособия, если будет полагаться вообще.
ПРОЦЕДУРА ПОЛУЧЕНИЯ ПОСОБИЯ ПО УХОДУ
Процедура получения пособия по уходу происходит стандартным образом в аспекте Национального института страхования, когда прежде всего истец должен будет подать заявку, а в ходе процедуры ему придётся пройти экзамен на зависимость, в случае, если он действительно соответствуем критериям (5 условий + проверка доходности).
После чего, в случае признания обладания правом, будет выполнена процедура подсчёта баллов, с учётом которой будет составлен договор, а также определён размер пособия, если таковое будет полагаться истцу, и тогда, наконец, Институт национального страхования вынесет в его отношении заключение о степени полагающегося истцу пособия по уходу, в соответствии с данными, переданными во время процедуры.
ПОДАЧА ЗАЯВКИ НА ПОЛУЧЕНИЕ ПОСОБИЯ ПО УХОДУ
Кроме того, процедура получения пособия по уходу прежде всего начинается с подачи заявки на получение пособия по уходу, когда для её подачи истец должен заполнить и отправить форму заявки на пособие по уходу, которая представлена для заполнения на веб-сайте Национального института страхования, или для печати (формы) и заполнения вручную, в таком случае форма отправляется представителю в филиал Национального института страхования обычной почтой, факсом или через сервисный ящик того же филиала.
ТЕСТ НА ЗАВИСИМОСТЬ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ОБЛАДАНИЯ ПРАВОМ НА ПОСОБИЕ ПО УХОДУ
После того, как заявка на пособие по уходу отправлена, с учётом имеющихся базовых условий, представленных выше (наличие 5 условий и проверка доходности), будет проверена способность истца действовать самостоятельно для определения имеющейся зависимости в окружающих, и, соответственно, размер полагающегося пособия.
Также, проверка функционирования не является окончательным фактом, тогда, как учитывая большое значение претензионных документов, устраняющих какое-либо сомнение касательно степени необходимости, имеющейся у человека, будет определено немедленное обладание правом, в таком случае это называется ускоренной процедурой.
Однако, если существует надобность проверки обладания правом, представитель Национального института страхования свяжется с истцом и/или с его родственниками для получения понятия о его текущем физическом функционировании и трудностях, с которыми тот сталкивается (если таковые имеются) в самостоятельном существовании. Кроме того, если представитель Института национального страхования считает, что следует провести дополнительную проверку, он должен самостоятельно произвести проверку физического функционирования истца посредством посещения, во время которого сможет составить личное мнение о существующем образе жизни и степени зависимости.
Этот тест проверит 5 разных аспектов повседневной активности, касающейся способности истца передвигаться, одеваться, мыться, принимать пищу и заботиться о своих выделениях. С учётом его способности реализовывать вышеуказанные действия, будет присвоена оценка, которая варьируется между 0, 0.5 и 1, то есть, оценка 0 баллов означает отсутствие какой-либо надобности или зависимости от постороннего фактора, тогда, как 1 означает абсолютную зависимость от стороннего фактора для выполнения повседневных действий.
Кроме того, часть теста касается также степени надзора, имеющегося у истца с учётом его когнитивных способностей, способности общаться, ориентироваться в пространстве, узнавать окружающих, а также степень ясности сознания, если же есть опасения, что истец не соответствует этим аспектам, тест будет проводиться в присутствии его члена семьи.
Также, если истец старше 90 лет, ему разрешается пройти оценку физической функциональности врачом-гериатром в качестве замены оценочного теста дома представителем Института национального страхования.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ ОБЛАДАНИЯ ПРАВОМ НА ПОЛУЧЕНИЕ ПОСОБИЯ ПО УХОДУ В СООТВЕТСТВИИ С ВЫВОДАМИ ТЕСТА НА ЗАВИСИМОСТЬ
После того, как сторонний экзаменатор или врач-гериатр произвели оценку степени зависимости этого истца, в соответствии с суммой начисленных баллов с учётом имеющихся трудностей в выполнении повседневных задач, будет также присвоен размер пособия по уходу.
Пособие по уходу варьируется в диапазоне степеней от 1 до 6, когда степень 1, присваивается истцам, набравшим от 2.5 до 3 баллов, степень 2 будет присвоена истцам, набравшим от 3.5 до 4.5 баллов, в отличии от степеней ухода 3 и 4, которые полагаются истцам, набравшим, соответственно 5, 6, 6.5 или 7.5 баллов.
Наконец, истцы, набравшие от 8 до 9 баллов, будут определены, как обладающие правом на пособие по уходу 5 степени, в то время, как набравшие выше 9 баллов (другими словами, полное отсутствие способностей в 4 аспектах в дополнение к отсутствию хотя бы частичной в отношении к оставшейся) будут обладать правом на пособие по уходу 6-й степени.
ВОЗМЕЩЕНИЕ, ПРЕДУСМОТРЕННОЕ ЗА ПОСОБИЕ ПО УХОДУ РАЗЛИЧНЫХ СТЕПЕНЕЙ
Как только будет определён размер пособия по уходу, которое полагается этому человеку, ему будет предоставлена возможность выбрать между часами ухода от Института национального страхования и получением денежной компенсации, как замены. Часы ухода определены как единицы обслуживания, когда, если человеку назначено частичное пособие, он будет обладать правом на получение помощи, как денежной, так и в поддержку ставки назначенного пособия. То есть, лицу, имеющему право на 50% пособия по уходу в степени 1, будет полагаться половина того, что предлагает данная степень.
СТЕПЕНЬ УХОДА 1
Первая степень ухода предлагает её обладателю 9 часов обслуживания в неделю или, в качестве замены, 5.5 единиц обслуживания, которые будут разделены как на финансовую помощь, так и на предоставление услуг, если же истец желает получать только денежную компенсацию, ему будет выплачиваться ежемесячно сумма в размере 1408 шекелей.
СТЕПЕНЬ УХОДА 2
За вторую степень ухода истцу разрешается выбрать между 10 часами ухода в неделю и преобразованием до 4 часов ухода в платёж, когда цена каждого часа ухода равна примерно 204.7 шекелям. Таким образом, обладатель степени по уходу 2-й степени сможет получать 818.8 шекелей ежемесячно в дополнение к регулярным 6 часам ухода.
СТЕПЕНЬ УХОДА 3
В отношении третьей степени ухода обладающий правом на пособие может получать 17 часов ухода в неделю, если же в его распоряжении имеется иностранный работник, количество часов будет снижено до 14. Также, здесь имеется возможность перевода часов в денежную выплату, тогда как можно преобразовать до 4 часов при таком же коэффициенте конверсии, или с учётом проверки и разрешения от социального работника Института национального страхования истец сможет конвертировать 6 часов в неделю.
СТЕПЕНЬ УХОДА 4
Если истец определён как имеющий право на пособие по уходу 4-й степени, количество часов в неделю достигает 21 часа, в то время, как при наличии иностранного работника уменьшается до 18, и, подобно степени 3, также существует возможность конвертировать до 4 часов в регулярный платёж или 7 часов с учётом разрешения социального работника Института национального страхования.
СТЕПЕНИ УХОДА 5-6
Наконец, у обладающих правом на 5 и 6 степень ухода, есть право на 26 и 30 часов в неделю соответственно, когда использование труда иностранного работника уменьшит количество часов на 4. В аспекте конвертации часов ухода в денежный платёж, обладание правом немного меняется, когда для обладателей 6-й степени существует возможность конвертировать 10 часов при одобрении социальным работником, тогда как владельцы 5-й степени могут конвертировать только 9 часов.
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ ИТОГ
Как можно увидеть из вышеописанного, после того, как у истца будет установлена степень его потребности в сторонней помощи, как финансовой, так и сервисной, последний сможет выбрать между получением платежа и использованием часов ухода, предоставляемых Институтом национального страхования, или же их сочетанием.
То есть, единицы ухода фактически представляют собой покупательскую способность, с помощью которой истец, обладающий правом на получение пособия по уходу, может приобретать различные услуги, облегчающие разные аспекты самостоятельной жизни ввиду отсутствия способности функционировать – в прямой связи с параметрами, проверенными в тесте на зависимость. В этой связи возникает вопрос, какие именно услуги предоставляются в рамках пособия по уходу?
УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ В РАМКАХ ПОСОБИЯ ПО УХОДУ?
Среди услуг, которые может получить имеющий право на пособие по уходу, можно отметить в первую очередь помощь личного опекуна (няня, сиделка) для повседневной жизни, независимо от того, является ли опекун израильтянином или иностранным работником. Также, имеющему право разрешается посещать дневные центры для пожилых, когда тариф за подобное посещение варьируется в соответствии со степенью обладания правом, то есть, имеющий пособие 1-3 степеней будет платить 2 единицы обслуживания, тогда, как обладателям 4-6 степеней это будет обходиться в 2.45 единицы обслуживания.
Кроме того, обладателям права на пособие по уходу разрешается получение одноразовых абсорбирующих изделий с помощью самостоятельного заказа через веб-сайт института национального страхования по следующей ссылке, также возможна установка «тревожной» кнопки вызова прямо в доме истца, стоимость чего составляет 0.25 единиц обслуживания, такой же тариф взымается с обладателей права на услуги по стирке, когда за 5 кг в месяц будет взыматься, как уже сказано, 0.25 единиц обслуживания.
С другой стороны, если обладающий правом предпочитает сам оплачивать личные услуги, не полагаясь на возможности, предлагаемые Институтом национального страхования, у него есть возможность получать пособие по уходу в полном размере в виде ежемесячной выплаты, если он держит рядом сиделку в течении 12 часов в сутки 6 дней в неделю.
ОБЖАЛОВАНИЕ ПОСТАНОВАЛЕНИЯ ИНСТИТУТА НАЦИОНАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ В ОТНОШЕНИИ ПОСОБИЯ ПО УХОДУ
Часто возникают разногласия между заявителями на пособие и Институтом национального страхования, возникающие по причине мнения истцов, считающих, что им полагается более высокая степень зависимости, тогда как Институт национального страхования придерживается другого мнения.
Поэтому, часто можно облегчить процедуру и её выполнение воспользовавшись услугами юридического представителя в лице адвоката, который осведомлён обо всех тонкостях и нюансах, в свете которых действует Институт национального страхования, и, которые, оправдывают и наделяют правом истца в достижении реализации прав в полном объёме.
Также, в связи с тем, что истцам требуется уход, возрастает важность этой услуги в свете того факта, что иногда речь идёт об изнурительном бюрократическом процессе, требующем от истца затрат моральных сил и знания мелких деталей, упущение которых может выразиться в частичном и неполном осуществлении прав, и, как можно заметить, речь идёт суммах, которые сами по себе являются существенными, когда накапливаются с течением времени.
ТРЕБОВАНИЕ ПЕРЕОЦЕНКИ В СВЯЗИ С УХУДШЕНИЕМ СОСТОЯНИЯ ИСТЦА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПОСОБИЯ ПО УХОДУ
Иногда в отношении лица принимается решение, которое присваивает степень его зависимости в соответствии с уровнем имеющегося права на такую помощь, которая становится не актуальна с течением времени в связи с ухудшением его состояния, когда с учётом этого ухудшения теперь он имеет право и нуждается в более существенной помощи.
Поэтому, у получающего пособие есть право потребовать новое обследование в связи с ухудшением состояния, в таком случае он должен подать форму заявки на повторное обследование ввиду ухудшения состояния здоровья, также, если из-за ухудшения состояния истец не способен подать заявку самостоятельно, члену его семьи или его представителю разрешается подать за него.
После подачи заявления тем же образом, что и первая заявка, будет проведена повторная процедура оценки состояния здоровья истца с учётом теста на зависимость, в то время, как лица в возрасте 90 лет и старше, обследованные врачом-гериатром освобождены от проверки представителем Национального института страхования.
Наконец, в случае одобрения иска и изменения степени пособия по уходу, на которую имеет право истец, полагающаяся компенсация возрастёт через 8 дней со дня подачи повторной заявки.
В ЗАКЛЮЧЕНИЕ – ПОСОБИЕ ПО УХОДУ КАК ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ НУЖДАЮЩИХСЯ В НЁМ
Пособие по уходу представляет собой существенный инструмент поддержки, оправдывающий существование Института национального страхования как социального инструмента, цель которого предоставление помощи уязвимым группам населения, нуждающимся в поддержке государства в связи с личными обстоятельствами, тогда как в отношении пожилого населения это важно вдвойне, особенно учитывая то, что государство Израиль является страной репатриантов, в которой многие пожилые граждане оказываются одиноки.
Также, процедура подачи иска не отличается особой сложностью, и включает в себя подачу заявления с приложением к нему медицинских справок, на основании которых, в случае надобности, представителем Национального института страхования будет оценена физическая функциональность, которая, в конце концов, определит степень имеющейся зависимости у истца, тогда как с учётом этого решения (если таковое будет) определиться степень полагаемого пособия в диапазоне от 1 до 6.
Кроме того, учитывая большую важность в получении вышеописанной помощи, и учитывая частую неспособность целевой группы населения реализовать процедуру самостоятельно, возрастает значение внешней помощи в получении пособия по уходу, когда такая помощь предоставляется адвокатом, знакомым с правилами Национального института страхования, тогда как его опыт является множителем усилий для полной реализации прав истца.
Кроме того, у истца, который был признан обладающим правом, есть возможность выбрать между получением помощи в виде часов ухода, финансируемых Институтом национального страхования, получением финансовой компенсации, или же совмещением этих двух составляющих с учётом присвоенной ему степени помощи.
ЭПИЛОГ
Таким образом, если вы являетесь родственником человека, нуждающегося и обладающего правом на пособие по уходу, или же сами имеете право с учётом тестов на зависимость и доходность, настоятельно рекомендуется заручиться содействием профессионала чтобы гарантировать удовлетворение потребностей в полной мере, в соответствии с тем, что вам полагается в рамках закона.
