|
Getting your Trinity Audio player ready...
|
נפגעי עבודה ביטוח לאומי
נפגעי עבודה, מה זה?
האם כל פגיעה שמתרחשת בעבודה נחשבת תאונת עבודה?
האם במועד האבחנה העובד חייב לעבוד באותו מקום עבודה?
האם יש צורך בקשר סיבתי?
האם ניתן לערער?
נושא נפגעי העבודה הוא סבוך ומורכב ורבים נוטים להתבלבל, אנסה להאיר מעט את הנושא:
נפגעי עבודה זהו אפיק תביעה שבעצם ניתן לחלקו ל-3 תת-אפיקים:
אלו שנפגעו במסגרת תאונת עבודה במהלך ועקב עבודתם (למשל: שיפוצניק אשר נפל מסולם ונחבל בגבו).
מחלת מקצוע: אלו שמחלתם נגרמה כתוצאה מעבודתם ו/או מתנאי עבודתם, והיא מופיעה ברשימת מחלות המקצוע שבתקנות (למשל: מורה שסובלת מצרידות ומגושים (נודולות) על מיתרי הקול).
אלו שנפגעו כתוצאה מעשיית פעולות חוזרות ונשנות או מחשיפה חוזרת על פני תקופה ממושכת (למשל: גנן שבעקבות חשיפה ממושכת לשמש חלה במחלת עור). מיקרוטראומה אינה מופיעה בחוק, אלא הוכרה בפסיקה כסוג של תאונת עבודה.
בעת ניהול תביעה בתחום תאונת עבודה ונפגעי עבודה קיימת חשיבות עליונה למועד הגשת התביעה, אותה יש להגיש בתוך 12 חודשים ממועד הפגיעה (ובמחלת מקצוע, ממועד הופעת המחלה). הגשת התביעה במועד מאוחר יותר עלולה לפגוע בזכאות לדמי פגיעה. מי שנפגע בעבודה עשוי להיות זכאי לדמי פגיעה בשיעור 75% מההכנסה החייבת בדמי ביטוח ברבע השנה שקדם לפגיעה, עד לתקרה של 1,314.25 ₪ ליום (נכון לשנת 2026), ואם נותרה לו נכות, לקצבת נכות מעבודה או למענק נכות בהתאם לדרגת הנכות שתיקבע. לנפגע שנקבעה לו נכות לצמיתות, שאינו מסוגל לחזור לעבודתו והכנסתו ירדה באופן קבוע ביותר מ-20%, רשאית הוועדה להגדיל את דרגת נכותו עד למחצית מהדרגה שנקבעה ("תקנה 15"), ולנפגע שאינו מסוגל לעבוד כלל ואין לו הכנסה עשויה להיקבע דרגת נכות זמנית של 100% לתקופה של עד ארבעה חודשים בכל פעם, וניתן להגיש בקשה חוזרת ("נכה נזקק").
חשוב מאוד לדעת שהחלק החשוב ביותר בהליך נפגעי עבודה הינו שלב ההכרה והצגת מסכת העובדות והמקרה בפני המוסד לביטוח לאומי שכן על החלטת פקיד התביעות בשאלת ההכרה ניתן לערער לבית הדין האזורי לעבודה, ואפשר גם לפנות לוועדת התביעות של המוסד. על קביעת דרגת הנכות בוועדה הרפואית ניתן להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים בתוך 30 ימים, ורק על החלטת ועדת העררים, שהיא סופית, ניתן לערער לבית הדין האזורי לעבודה בשאלת חוק בלבד ובתוך 60 ימים.
מניסיוני אנשים רבים נוטים להתבלבל ולהתייאש מהבירוקרטיה הכרוכה בהליך ולכן לוותר על זכויותיהם או לחילופין לטפל לבד בצורה לא מספיק מקצועית ולא לקבל את כל הזכויות המגיעות להם. אני ממליצה לפנות לעו"ד בעל ניסיון רב בתחום שיבדוק את סיכויי התביעה, ייעץ וילווה אתכם לאורך כל התהליך עד למימוש זכויותיכם הרפואיות וקבלת הקצבה המגיעה לכם.