מידע כללי אודות קצבת נכות 2023 מהביטוח הלאומי
מי יכול להגיש תביעה לקצבת נכות?
כל תושב מדינת ישראל מעל גיל 18 ומתחת לגיל פרישה יכול להגיש תביעה לקצבת נכות. זאת, בכפוף לכך שהכנסתו נמוכה מ- 7,122 ₪ ברוטו .
אלו הם תנאי הסף להגשת התביעה. בתום תהליך ארוך, לאחר בחינת התביעה על ידי המוסד לביטוח לאומי, יקבע המוסד את שיעור הנכות ודרגת אי הכושר (הכושר להשתכר ולעבוד) –או במילים אחרות – עד כמה נפגעה היכולת של התובע לעבוד.
איך מגישים תביעה לקצבת נכות?
בעת הגשת הבקשה, או התביעה לקצבת נכות כללית מגישים למוסד לביטוח הלאומי. יש לציין מהן הבעיות הרפואיות, וכיצד הן משפיעות על יכולת ההשתכרות. לבקשה זו יש לצרף את כל המסמכים הרפואיים העדכניים התומכים במצב הרפואי, לצד טפסים שונים, כמו טופס 7801.
ניתן להגיש את התביעה במגוון דרכים: דרך האתר של המוסד לביטוח לאומי, באמצעות הדואר או ישירות בסניפי המוסד לביטוח לאומי. הגשת התביעה יכולה להיעשות עצמאית או על ידי משרד עו"ד מייצג. הבקשה תבדק על ידי רופאים מטעם המוסד לביטוח לאומי, ובהמשך התובע יוזמן לוועדות רפואיות על פי תחומי הרפואה הנדרשים.
הליך הגשת התביעה לקצבת נכות הוא הליך ארוך ומסובך, ולכן פיתחנו את המדריך השלם להגשת בקשה לקצבת נכות (לינק למדריך)
מדריך זה אינו מהווה ייעוץ משפטי ואינו תחליף לייעוץ משפטי, מומלץ להיוועץ עם איש מקצוע בטרם נקיטת הליכים.
- מדריך זה אינו מהווה ייעוץ משפטי ואינו תחליף לייעוץ משפטי, מומלץ להיוועץ עם איש מקצוע בטרם נקיטת הליכים.
חישוב אחוזי נכות
לאחר הגשת התביעה לקצבת נכות כללית, ובתום קיום כל הועדות הרפואיות אשר יבוצעו על ידי המוסד לביטוח לאומי, ייקבע מהו שיעור אחוז הנכות הרפואית. שיעור אחוז הנכות הרפואית נקבע על בסיס תקנות הביטוח הלאומי. המכונות "ספר הליקויים" אשר בו בעיות רפואיות שונות מזכות בשיעורי אחוזים שונים. במידה וישנן מספר בעיות רפואיות, דרך החישוב מורכבת יותר. חישוב זה הוא חישוב משוקלל. כך לדוגמא, בעיה רפואית ביד בשיעור של 50% נכות, ובעיה רפואית ברגל בשיעור של 50% נכות, תזכה בשיעור נכות של 75%.
בעיה רפואית ביד – 50% מתוך 100 = 50 נק'
כעת נותרנו עם 50 נקודות מתוך 100.
בעיה רפואית ברגל – 50% מתוך 50 = 25
בחיבור שתי התוצאות אנו מגיעים לשיעור של 75% אחוזי נכות. 75 נקודות מתוך 100.
בנוסף, חשוב לזכור שקיימות בעיות בריאותיות שאינן נלקחות בחשבון בבחינת הזכאות לנכות כללית.
לכן, חשוב להבין האם הבעיה הרפואית ממנה סובלים תורמת ומסייעת להליך קביעת הזכאות לקצבת נכות כללית.
על מנת לעבור לשלב הבא והמכריע בבחינת הזכאות, קיים סף רפואי של 40% נכות רפואית (כאמור , בחישוב משוקלל) כאשר אחד מהליקויים הוא בשיעור של לפחות 25%, בהעדר סעיף ליקוי בשיעור זה, הסף הנדרש הוא לפחות 60% נכות רפואית.
דרגת אי כושר (עבודה)
לאחר שנקבע שיעור אחוזי הנכות הרפואית בסף הנדרש לכל הפחות, יש צורך לקבוע את דרגת אי כושר . במילים אחרות, המוסד לביטוח לאומי בוחן את היכולת של התובע לעבוד ולהשתלב בשוק עבודה. הקביעה נעשית על ידי גורמים שונים במוסד הביטוח הלאומי, ביניהם רופאים ופקידי שיקום. בקביעת הדרגה מתחשבים, בין היתר, ביכולתו של התובע לעבוד, מהי ההיסטוריה התעסוקתית שלו, גילו ועוד. המוסד לביטוח לאומי בוחן האם התובע איבד לפחות 50% מיכולתו להשתלב בשוק העבודה ואם כן כמה? ישנן מדרגות : 60%, 64%, 75%, ו100%.
מידע על הקצבה
במידה ונקבעה דרגת אי כושר, ואחוזי נכות מספקים, תשולם הקצבה על בסיס חודשי (בתאריך ה28 לחודש בדרך כלל), לחשבונו של הזכאי לקצבה (למעט מקרים מיוחדים).
תשלום קצבת הנכות על ידי הביטוח הלאומי משולם לאחר 91 ימים מיום קביעת דרגת אי הכושר. ניתן לבקש תשלום רטרואקטיבי עד שנה לפני יום הגשת הבקשה. כך לדוגמא, אם נקבעה דרגת אי כושר אשר מבטיחה תשלום קצבה ביום 1.1.2023, הקצבה תינתן החל מחודש אפריל, וניתן לקבל סך של 12 קצבאות חודשיות, בגין השנה שחלפה.
במידה ונקבעה דרגת אי כושר בשיעור של 100% לתקופה של 6 חודשים לפחות אזי תשולם הקצבה לאחר 31 ימים ולא 91 ימים.
גובה קצבת הנכות נקבע על בסיס דרגת אי הכושר שנקבעה יחד עם זאת, קצבת הנכות מושפעת מגורמים שונים כגון, גובה ההכנסה, מספר ילדים, והשתכרות בן/בת זוג.
קצבת נכות – סכום
דרגת אי כושר | סכום קצבה |
60% | 2,345 ₪ |
65% | 2,496 ₪ |
74% | 2,770 ₪ |
75%-100% | 4,063 ₪ |
תוספת עבור ילדים
דרגת אי כושר— | סכום התוספת לקצבה |
60% | 629 ₪ |
65% | 681 ₪ |
74% | 776 ₪ |
75% – 100% | 1,048 ₪ |
תוספת זו משולמת עבור שני הילדים הראשונים, אשר טרם מלאו לילדים 18, או במידה והם משרתים בצבא או שירות לאומי וטרם הגיעו לגיל 24.
תוספת עבור בן/בת זוג
דרגת אי כושר | סכום התוספת לקצבה |
60% | 786 ₪ |
65% | 852 ₪ |
74% | 969 ₪ |
75% – 100% | 1,310 ₪ |
תוספת זו משולמת כאשר סכום ההכנסה של בן/בת הזוג אינו עולה על 6,766 ₪ ברוטו בחודש, ובמידה ואינו מקבל קצבה אחרת.
קצבת נכות בזמן עבודה
הכנסה מעבודה עלולה להפחית את גובה קצבת הנכות. ככל שסך ההכנסה גבוה יותר, כך גובה קצבת הנכות פוחת. יחד עם זאת, בכל מקרה, סך גובה ההכנסה, בתוספת הקצבה, יהיה גבוה יותר מסך קצבת הנכות בלבד. לכן, יציאה לעבודה לא תפגע ברמת ההכנסה הכוללת של בעל הנכות. לצורך ההמחשה – הטבלה שלהלן מציינת מהי גובה הקצבה החזויה לרווק בעל דרגה של 100% אי כושר עבודה בהתאם לשכר שהוא מרוויח
שכר | קצבה | סה"כ |
3,000 ₪ | 4,063 ₪ | 7,063 ₪ |
7,000 ₪ | 3,752 ₪ | 10,752 ₪ |
11,000 ₪ | 2,259 ₪ | 13,259 ₪ |
15,000 ₪ | 0 ₪ | 15,000 ₪ |
שאלות נפוצות
על מנת לקבל קצבת נכות נדרש לעמוד בתנאים הבאים:
– תושב ישראל
– מעל גיל 18 ומתחת לגיל הפרישה (גברים 67 ונשים 65 – בהתאמה)
– אינך עובד, או שהההכנסה שלך נמוכה מ7,122 ₪ (מעודכן לתאריך 1.1.2023)
– רופא מהמוסד לביטוח לאומי קבע לך נכות רפואית ברמה של 40% לפחות כאשר אחד מהליקויים הוא בשיעור 25%. במידה ולא נקבעה נכות רפואית בגין ליקוי אחד בשיעור 25% אזי הסף הנדרש הוא 60% לפחות.
– המוסד לביטוח לאומי קבע שבעקבות הנכות נפגעת יכולתך להשתכר ברמה של לפחות 50% ונקבעה לך דרגשת אי כושר בטווח בין 60-100%
כן. גובה הקצבה מושפע מהכנסתך. ככל שההכנסה גבוהה יותר, פוחתת קצבת הנכות. הכנסה גבוהה במיוחד תאפס את קצבת הנכות.
באופן כללי, ולפי החוק, כל תושב ישראלי מעל גיל 18 חייב בתשלום לביטוח לאומי. תשלום זה מתבצע אחת לחודש. יחד עם זאת, לעתים קיימים חריגים. כך לדוגמא, נכים הזכאים לקצבה ברמה של 75% לפחות, בין אם מדובר בקביעה זמנית או לצמיתות, פטורים מתשלום דמי ביטוח לאומי מהקצבה ומההכנסה של מעבודה.
כן. גם קביעה של נכות לצמיתות עלולה להשתנות. לועדה הרפואית של מוסד הביטוח הלאומי קיימת הזכות לזמן את בעל הנכות, ולפתוח את התיק הרפואי שלו על מנת לבדוק את מצבו הנוכחי. הועדה תבדוק, לרוב, האם חל שיפור במצבו או ביכולת ההשתכרות שלו. בנוסף למוסד הביטוח הלאומי שמורה הזכות להפחית את אחוזי הנכות הרפואית שנקבעו גם במצבים בהם פונים הנכים אל מוסד הביטוח הלאומי על מנת לבקש בדיקה מחדש של מצבם.
כאשר מגיעים לגיל פרישה ומקבלים קצבת נכות, המוסד לביטוח לאומי מבצע עבור הזכאי את הבחירה בקצבה הגבוהה ביותר, בהנחה וקצבת הנכות גבוה מקצבת הזקנה אזי קצבתו תקרא קצבת זקנה בגובה נכות. כך לדוגמא, במידה ומשה מקבל קצבת נכות בשיעור של 3,200 ₪, וקצבת הזקנה שלו עומדת על סכום של 3000 ₪, המוסד לביטוח לאומי ישלם למשה קצבת זקנה בגובה נכות בשיעור של 3,200 ₪.
נכות נפשית עלולה לפגוע ברישיון הנהיגה. מדובר במצבים בהם קיימת מחלת נפש, או מצבי נפש שבהם לא ניתן לנהוג בצורה מיטבית. הרשות לקבוע את כשירות הנהג נתונה לרשות הרישוי.
הרופאים והפסיכאטרים במוסד הביטוח הלאומי, בהתאם לבדיקתם, יכולים להפנות את אותך לבדיקה במכון הרפואי לבטיחות בדרכים. בהתאם לממצאי הקביעה, אותם ימסרו לידי הרשות לרישוי, יקבע האם נדרש לבטל את רישיון הנהיגה.
באופן כללי- כן, מצוקה נפשית בהחלט יכולה להוות בסיס להגשת תביעה לקצבת נכות כללית, המוסד לביטוח לאומי מכיר בדיכאון כנכות נפשית. יחד עם זאת, דיכאון הוא שם כולל למצבים רפואיים שונים ועוצמת הדיכאון משתנה מאדם לאדם. לכן, שיעור אחוזי הנכות בגין דיכאון משתנים. הבקשה להכרה בדיכאון כנכות תוגש לפי נוהל התביעה לנכות.
בשנת 2023 עלו קצבאות הנכות בשיעור של 9.82%, עד לגובה של 4,063 ₪ (קצבה ליחיד).
תוכלו לקרוא הרחבה על כך העמוד "העלאת קצבת נכות שנת 2023"
*מאמר זה נכתב כשירות לציבור ואינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי הליך נכות כללית הינו הליך סבוך ומורכב ומומלץ להיוועץ עם איש מקצוע בטרם נקיטת הליכים.
