תודה על הפתיח המפרגן. הנה השאלה: אם אני מקבלת קצבה סיעודית ויש לי ביטוח סיעודי מקופת חולים, האם אני יכולה לקבל גם מהם במקביל?
אז בואו נסביר רגע מה זה ביטוח סיעודי, לפני שנסביר אם אפשר לקבל גם וגם. או יודעים מה, נהפוך את הסדר – קודם כל נענה על השאלה: אפשר לקבל גם וגם.
עכשיו, מה זה בכלל ביטוח סיעודי? ביטוח סיעודי הוא בעצם איזשהו פיצוי שמתקבל מחברת ביטוח על הקושי והצורך באדם נוסף לביצוע פעולות היומיום. מה הן פעולות היומיום? רחצה, הלבשה, שליטה על הסוגרים, אכילה וניידות בתוך הבית. בעצם בודקים את רמת ההזדקקות לעזרתו של אדם נוסף על מנת לבצע את הפעולות האלה, וצריך לשכנע את חברת הביטוח שהאדם אינו מסוגל לבצע ארבע פעולות מתוך הפעולות הנבחנות, בשיעור שעולה על 50 אחוז. אני מדגישה שוב: חוסר מסוגלות לבצע 50 אחוז מהפעולה, בארבע פעולות מתוך רשימת הפעולות.
ובעצם, ברגע שמשכנעים את חברת הביטוח על המגבלה הזאת, חברת הביטוח מאשרת פיצוי חודשי. הפיצוי החודשי נע מ-3,500 שקלים ועד שהשמיים הם הגבול, ותקופת הפיצוי, למשל של קופות החולים, היא 5 שנים, וכמובן יש גם פוליסות שמשלמות לכל החיים.
את הביטוח הסיעודי ניתן לרכוש במסגרת קופת חולים – בשנות ה-90 המזכירות הרפואיות צירפו אותנו אל הביטוח הסיעודי של קופות החולים, וחלק מהאנשים אפילו לא יודעים שיש להם ביטוח סיעודי. זה יורד במסגרת התשלום החודשי לקופות החולים, אז אני מציעה לבדוק אם יש ביטוח סיעודי. ואפשר גם לרכוש ביטוח סיעודי במסגרות פרטיות, בין אם זה דרך סוכן ביטוח, בין אם זה דרך פנייה ישירה לחברות הביטוח, ובין אם זה דרך השתייכות לארגונים מסוימים או ועדי עובדים כלשהם.
ביטוח סיעודי הוא פיצוי חודשי ברוב מוחלט של הפוליסות. יש גם מעט פוליסות של שיפוי כנגד הוצאה, אבל רוב מוחלט של הפוליסות הן פיצוי חודשי, כלומר קצבה שמשולמת כל חודש, ואפשר לקבל מכמה חברות ביטוח במקביל.
תלמדו, תחקרו, תשאלו אותנו הכול – אנחנו פה בשבילכם תמיד.