|
Getting your Trinity Audio player ready...
|
מחלת מקצוע ומיקרוטראומה
אף על פי כי ידוע לכל כי בגין תאונות עבודה זכאי כל אדם לקבלת פיצוי וסיוע מטעם הביטוח הלאומי, לעתים רבות דווקא אלו הן הפגיעות הקטנות אשר נגרמות לעובדים כתוצאה ממשלח ידם, מצטברות לאורך שנים רבות ועלולות להותיר חותם ופגיעה משמעותיים, וגם כאלה עשויות לזכות אותם בפיצוי הולם שיכול לסייע להם להתמודד עם נזקי עבודתם.
כלומר, בין אם מדובר בעבודה בשמש לאורך שנים רבות אשר הבשילה לכדי מחלת עור, או בעבודה עם חומרים וכימיקלים רעילים אשר הותירה את העובדים בסביבתם חולים במחלות ריאה או במחלות אחרות, קצרה היריעה מלהכיל את כלל היבטיהן השונים של מחלות אלו.
לפיכך, במאמר הקרוב נבאר ונרחיב אודות מחלות מקצוע ומיקרוטראומה, והאופן בו ניתן לקבל עבורן פיצוי הולם ומקיף.
מהי מיקרוטראומה?
בהמשך לכך, בטרם נוכל לבאר עד תום את מאפייניה הכוללים של מיקרוטראומה, כפגיעה הבנויה מצעדים קטנים אשר מצטברים לאורך זמן רב לכדי פגיעה משמעותית, יש לפשט את המונח ולתת את הדעת אודותיו.
לכן, מיקרוטראומה הוא מונח המתייחס לפגיעה שנגרמה לעובד (ראו גם: נפגעי עבודה) כתוצאה מביצוען של פעולות שגרתיות אשר חזרו ונשנו לאורך העסקתו כחלק מעבודתו. כמו כן, פגיעה תוכר כמיקרוטראומה רק אם היא אינה כלולה ברשימת מחלות המקצוע אשר מוכרות על ידי המוסד לביטוח לאומי לפי סעיף 85 לחוק הביטוח הלאומי וחלקים א' ו-ב' לתוספת השנייה לתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח מפני פגיעה בעבודה). מדובר ברשימה סגורה ומפורטת, הכוללת בין היתר את הקטגוריות הבאות:
- הרעלות: הרעלה כתוצאה מחשיפה קבועה לחומרים רעילים המפורטים בתקנות.
- מחלות עור ומחלות אלרגיות: מחלות הנגרמות משאיפה של חומרים כימיים או ממגע עמם.
- מחלות סרטן: סרטן כתוצאה מחשיפה לחומרים מסוימים, כגון סרטן ריאות מחשיפה לאסבסט.
- פגיעות פיזיקליות: ירידה בשמיעה כתוצאה מרעש, פגיעות מקרינה ופגיעות מעבודה עם כלים רוטטים.
- מחלות זיהומיות: מחלות הנגרמות מחשיפה לנגיפים או לחיידקים במסגרת העבודה.
- מחלות מגורמים צמחיים ואורגניים: מחלות ואלרגיות הנגרמות מחשיפה לאבק ולגורמים אורגניים.
הרשימה המלאה של המחלות והחומרים מופיעה בתוספת השנייה לתקנות, ומומלץ לבדוק מולה כל מקרה לגופו.
כלומר, מחלה שמקורה בעבודה ומופיעה ברשימה זו מוכרת כמחלת מקצוע, ואילו מיקרוטראומה תוכר, בדומה לתאונת עבודה, כאירוע המצדיק פיצוי וסיוע מטעם הביטוח הלאומי בשל פגיעה שאינה כלולה בתקנות אלו.
מיקרוטראומה היא חשיפה ממושכת לנזק נקודתי אשר כשלעצמו לא מהווה פגיעה רבת משקל, אך הצטברותו לאורך זמן גורמת לשחיקה ולפגיעה ביכולתו של אדם לתפקד. כפי שקורה לדוגמה אצל נהגים אשר כתוצאה מישיבה ממושכת פיתחו בעיות גב וברכיים שהצטברו במרוץ השנים.
דוגמאות למיקרוטראומה ולמחלות מקצוע במשלח יד יומיומי
זאת ועוד, אף על פי שנוצר הרושם שהכרה בפגיעה בעבודה היא תוצאה של מחלה הנגרמת מעבודה עם כימיקלים וחומרים מסוכנים בלבד, מחלות מקצוע ומיקרוטראומה הן פגיעות עבודה לכל דבר ועניין, והן רווחות הרבה יותר מכפי שהאדם הפשוט מן היישוב מניח.
כך למשל, צרידות אצל מורים, שנאלצים לאמץ את קולם לאורך זמן, עשויה להיות מוכרת כמחלת מקצוע. עובדי הקלדה אשר פיתחו תסמונת התעלה הקרפלית (CTS) בכף היד עשויים להגיש תביעה על רקע מיקרוטראומה, אף שההכרה אינה אוטומטית ותלויה במידת התרומה של העבודה לפגיעה.
כמו כן, חשיפה ממושכת לשמש, למשל בנהיגה ארוכה במסלולים ובשעות קבועים, עשויה להיות מוכרת לפי הלכת המיקרוטראומה כגורם למחלות עור, כולל סרטן עור. לפיכך, מחלות מקצוע ומיקרוטראומה עלולות להיות מנת חלקם של מגזרים רבים ומגוונים במשק, ורבים מהעובדים כלל אינם מודעים לכך שהם יכולים להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי.
חשיבותה של תביעה שמוגשת כהלכה
לעומת זאת, לעתים רבות עולה הטענה מצד המוסד לביטוח לאומי כי בשל העובדה שמדובר במחלות או ליקויים אשר עלולים להתפתח אצל אדם גם אילולא עבד באותה עבודה, אין להכיר בפגיעה שנגרמה לעובד כמיקרוטראומה.
כלומר, אדם אשר יטען למחלת עור או למפגע גופני כתוצאה ממשלח ידו, עלול להיתקל בטענה כי מקור הפגיעה אינו משלח ידו אלא התבלות הגוף ותחלואה טבעית, ולנוכח זאת מתחדד משקלה של תביעה אשר הוגשה כהלכה.
רוצה לומר, בשל העובדה שקיים תחום אפור אשר מעלה ספק לגבי מקור הפגיעה, חובה על אדם הטוען למיקרוטראומה לוודא כי תביעתו מול המוסד לביטוח לאומי נעשית באופן שלא מותיר ספק אודות מקור הפגיעה, כאשר המפתח לכך הוא ההיעזרות בגורם מקצועי משפטי אשר בקיא בכלל הליכיו של המוסד לביטוח לאומי ומומחה בהגשת תביעות נגד ביטוח לאומי.
זאת מכיוון שלעורך דין מומחה, בעל ניסיון רב בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי, יש את הידע וההבנה לגבי הפגיעות והליקויים שבגינם ניתן לקבל פיצוי והכרה, וכן לגבי האופן שבו יש לפעול על מנת להגדיל את הסיכויים לקבלת פיצוי הולם ומשמעותי.
הגשת התביעה במסגרת זמן רלוונטית
זאת ועוד, גם מועד הגשת התביעה הינו בר משקל: יש להגיש את התביעה בתוך 12 חודשים ממועד הופעת המחלה או הליקוי, והגשה במועד מאוחר יותר עלולה לפגוע בזכאות לדמי פגיעה. התשלום משולם באופן רטרואקטיבי עד 12 חודשים מיום הגשת התביעה, ואת תאריך תחילת פגיעת המיקרוטראומה קובע רופא מטעם המוסד.
לנוכח גודל המלאכה והקושי שקיים בהתמודדות רציפה ועתירת בירוקרטיה מול המוסד לביטוח לאומי, רבים מן הזכאים נוטשים את תביעתם ונותרים להתמודד עם השלכות הפגיעה לבדם, ללא הסיוע שהם זכאים לו.
מיסודה של מיקרוטראומה כתאונת עבודה בעיני החוק
בנוסף לכך, בניגוד לתאונת עבודה, אשר הקשר בינה לבין מקום העבודה אינו מוטל בספק ומעוגן בחוק, מיקרוטראומה, כצבר אירועים שכל אחד מהם כשלעצמו אינו מהווה תאונת עבודה, קיבלה את תוקפה בפסיקה, בעקבות פסקי דין שונים בעניינם של עובדים שעמדו על זכויותיהם.
לפיכך, נקבע בפסיקה כי מיקרוטראומה תוכר בעבור פעולה רפטטיבית, כלומר כזו אשר חזרה על עצמה במתכונת זהה או דומה משמעותית למשך זמן ניכר. בכך טמונה ליבת התביעה, שכן אילולא נאלץ העובד לבצע את אותה פעולה שוב ושוב, הייתה נמנעת ממנו הפגיעה שנגרמה לו בעבודתו.
זאת ועוד, במיקרוטראומה הפגיעה היא באזור מסוים בגוף, בקשר ישיר לפעולה החוזרת שאותו עובד ביצע. גם החמרה במצב רפואי קיים בגלל תנאי העבודה עשויה להיחשב מיקרוטראומה, ואילו אירוע מוחי או התקף לב לא יוכרו כמיקרוטראומה.
כיצד מפוצה אדם אשר יוכר כנפגע מיקרוטראומה?
כעת, לאחר שהוגדרה מיקרוטראומה והגורמים אשר עלולים לגרום לה, כפעולות חוזרות ונשנות אשר שחקו את יכולותיו הפיזיות של העובד לאורך זמן, יש להתייחס להיבט הפיצוי אשר ניתן בעבור הכרה באדם כנפגע מחלת מקצוע או מיקרוטראומה.
לפיכך, בדומה לאשר מתקיים בעבור תאונת עבודה, זכאי העובד לקבלת דמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי בעבור היעדרות מהעבודה בשל אותה פגיעה, עד 91 ימים (13 שבועות). דמי הפגיעה משולמים בשיעור 75% מההכנסה, המחושבת לפי שלושת החודשים המלאים שקדמו לחודש הפגיעה, עד לתקרה של 1,314.25 ש"ח ליום (נכון לשנת 2026). את יום הפגיעה עצמו משלם המעסיק; בהיעדרות של עד 12 ימים התשלום הוא מהיום השלישי, ובהיעדרות של יותר מ-12 ימים מהיום שאחרי הפגיעה (המוסד גובה מהמעסיק את 12 הימים הראשונים). עצמאי אינו מקבל תשלום עבור 12 הימים הראשונים. בנוסף, הנפגע זכאי לטיפול רפואי חינם דרך קופת החולים, במימון ביטוח נפגעי עבודה.
כמו כן, אדם אשר נגרמה לו נכות כתוצאה ממחלת מקצוע או ממיקרוטראומה עשוי להיות זכאי לגמלת נכות מעבודה, בהתאם לאחוזי הנכות שייקבעו לו בוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי:
- פחות מ-9% נכות: אין תשלום.
- 9% עד 19.99% נכות לצמיתות: מענק חד-פעמי בגובה 43 קצבאות חודשיות.
- 20% נכות ומעלה לצמיתות: קצבה חודשית (תקרת הקצבה ב-2026 היא 39,428 ש"ח).
- נכות זמנית של 9% ומעלה: קצבה זמנית.
ההכנה לוועדה הרפואית היא חלק משמעותי בהכרה בנכות, ולכן מומלץ להיעזר בייעוץ משפטי עוד לפני הוועדה.
הליך הכרה בפגיעה שמקורה במיקרוטראומה כהליך חופף להכרה בתאונת עבודה ו/או נכות קבועה
כלומר, מדובר בהליך דומה להגשת תביעה בעבור נפגע עבודה, כאשר על התובע להגיש את תביעתו בתוך 12 חודשים ממועד הופעת המחלה, באמצעות הטופס הבא: תביעה להכרה במחלת מקצוע או ליקוי רפואי כתוצאה מתנאי עבודה (202). יש להגיש טופס נפרד לכל מחלה, ומשך הטיפול בתביעה הוא כ-150 ימים.
אם הפגיעה תוכר כפגיעה שמקורה בעבודה, יהיה הנפגע זכאי תחילה לדמי פגיעה (עד 13 שבועות), ולאחר מכן יוכל להגיש תביעה לקביעת נכות מעבודה בטופס נפרד (בל/200), בתוך 12 חודשים מההכרה בפגיעה. לאחר שתיערך לו ועדה רפואית שתקבע את דרגת הנכות, יוכל לקבל פיצוי כגון מענק או קצבת נכות, ואם נכותו תחמיר, יוכל לבקש בדיקה מחודשת ולהגדיל את הגמלה.
לסיכום: מיקרוטראומה כפגיעה שעובדים רבים אינם ממשים את זכויותיהם בגינה
כפי שניתן להבחין מן הכתוב לעיל, עצם קיומה של מיקרוטראומה חומק מעיניהם של עובדים רבים, אשר אינם מודעים ראשית לזכותם לקבל פיצוי בעבורה, וכן לזכותם לקבל טיפול רפואי במימון המוסד לביטוח לאומי בשל פגיעות שנגרמו להם כתוצאה מביצוען של פעולות שכיחות ותכופות בעבודה.
זאת מכיוון שבשל תחלואה טבעית אשר כלל האוכלוסייה חווה כחלק מהתבלות טבעית של הגוף, רבים אינם משייכים את הכאבים והפגיעות אשר הצטברו אצלם במרוץ השנים לעבודתם, אשר שחקה ופגעה בגופם ובבריאותם.
כמו כן, רבים נמנעים מהתמודדות מול המוסד לביטוח לאומי בשל החשש מתביעה שעלולה להימשך זמן רב ולגבות עיסוק רב וויכוחים מתישים, על מנת לממש את זכויות העובדים המעוגנות בחוק.
אחרית דבר
לפיכך, אם אתם סובלים מפגיעה גופנית שאתם סבורים כי מקורה בעבודתכם והצטברה במשך השנים, כתוצאה מביצועה של פעולה חוזרת ונשנית אשר הותירה אתכם עם מגבלה או כאבים, מומלץ במידה רבה להיעזר בסיועם של גורמים משפטיים, ובמיוחד בעורך דין בתחום מימוש זכויות רפואיות, אשר יפעל להשגת זכויותיכם במלואן ובאופן אשר יבטיח כי תזכו לפיצוי ולגמלה בעבור הנזק שנגרם לכם.
אין לראות באמור לעיל משום ייעוץ משפטי ו/או תחליף לייעוץ משפטי, אלא יש לראות בכתוב הסבר כללי בלבד ואין להסתמך ו/או לפעול בהתאם לאמור לעיל ללא ייעוץ משפטי.
