|
Getting your Trinity Audio player ready...
|
מה ההבדל בין נכות כללית לנכות רפואית? כל המידע 2026
מדינת ישראל ידועה כמדינה רוויה בבירוקרטיה, שפעמים רבות מעכבת את הזכויות וההטבות המגיעות לתושבי המדינה בנסיבות שונות. אחת הדוגמאות הנפוצות לכך היא העיסוק בקצבאות הנכות ובזכאות אליהן, שכן ההליך הנדרש לשם הכרה בנכות או לקבלת קצבה יכול להיות ארוך ומייגע.
יתרה מזאת, פעמים רבות גם תושבים הזכאים להטבות ולזכויות שונות אינם מודעים להן בשל עומס הבירוקרטיה, ודוגמה טובה לכך היא ההטבות המגיעות בגין נכות רפואית, שאינן תלויות בקבלת קצבת נכות כללית.
תוכן עניינים
מהי נכות כללית?
קצבת נכות כללית מיועדת למי שכושר ההשתכרות שלו נפגע ב-50% לפחות בעקבות ליקוי גופני, שכלי או נפשי. הקצבה משולמת מדי חודש. נכון ל-01.01.2026, הקצבה המלאה ליחיד היא 4,711 ₪ בחודש, ועם תוספת לבן או בת זוג 6,229 ₪. בנוסף משולמות תוספות בעד ילדים.
כדי לקבל את הקצבה יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי. בדרך כלל התובע מוזמן לבדיקה בוועדה רפואית, אך רופא מוסמך רשאי גם לקבוע את אחוזי הנכות על סמך המסמכים הרפואיים בלבד, בלי זימון. הוועדה הרפואית קובעת את אחוזי הנכות הרפואית של התובע לפי רשימת הליקויים שבתקנות, על סמך המסמכים הרפואיים שצירף ובדיקתו, ופקיד התביעות קובע, בהתאם לאחוזי הנכות שנקבעו ולהכנסותיו של התובע לפני הפגיעה ואחריה, מה תהיה דרגת אי-הכושר שלו.
כדי שתיקבע דרגת אי-כושר, נדרשים אחוזי נכות רפואית מינימליים: 60% לפחות, או 40% לפחות ובלבד שבגין ליקוי אחד נקבעו 25% לפחות (לעקרת בית: 50% לפחות). הזכאות לקצבה מותנית בכך שכושר ההשתכרות נפגע ב-50% לפחות, ואז נקבעת אחת מארבע דרגות אי-כושר: 60%, 65%, 74% או 100%.
מי שאינו מסכים להחלטת הוועדה הרפואית יכול להגיש ערר בתוך 60 יום, אם נקבעו לו פחות מ-80% נכות רפואית או דרגת אי-כושר שאינה עולה על 74%. להרחבה על קצבת הנכות הכללית, על תהליך הגשת התביעה ועל דברים שחשוב לדעת עליה, ניתן להיכנס לעמוד נכות כללית.
מהי נכות רפואית?
נכות רפואית היא שיעור הנכות הרפואית שנקבע לתובע במוסד לביטוח לאומי, וניתן לקבלה גם בלי הגשת תביעה לקצבת נכות כללית. בעלי הכרה באחוזי נכות רפואית יכולים לקבל הטבות ושירותים שונים שאינם תלויים בקצבת הנכות הכללית, ולכן יכולים לקבלם גם אם אינם זכאים לקצבה.
קביעת הנכות הרפואית נעשית לפי רשימת ליקויים הקבועה בתקנות, המפרטת אילו אחוזי נכות ניתן לקבל בעבור כל ליקוי או פגיעה. כאשר ישנם כמה ליקויים, אחוזי הנכות משוקללים באופן הבא: אם למשל ליקוי אחד מזכה ב-20% נכות וליקוי אחר ב-10%, אחוזי הנכות המשוקללים יהיו 28%. בשלב הראשון נלקח הליקוי הגבוה ביותר, ובשלב השני מחושבים אחוזי הנכות של הליקוי השני מתוך האחוזים ה"בריאים" שנותרו (10% מתוך 80% הם 8%).
ההבדל בין נכות כללית לנכות רפואית
כפי שניתן לראות, נכות כללית אינה נכות רפואית, ואי-זכאות לקצבת נכות כללית אינה משפיעה על הזכויות שניתן לקבל בעבור נכות רפואית. רבים מבלבלים בין שני המונחים וטועים לחשוב שמי שאינו זכאי לקצבה אינו זכאי להטבות כלל, אך זה אינו המצב: בעלי אחוזי נכות, גם נמוכים, יכולים לקבל זכויות רבות. גם מי שאינו זכאי לקצבה עשוי לקבל זכויות לפי אחוזי הנכות הרפואית שנקבעו לו, ולכן יש ערך בעצם הגשת התביעה.
כמו כן, חשוב להדגיש כי הכרה בנכות רפואית אינה תלויה בזכאות לקצבה כלשהי. כאשר מגישים תביעה לקצבה, קביעת אחוזי הנכות בוועדה הרפואית היא חלק מהותי ומכריע בתהליך, אך ניתן לעבור את השלבים הללו גם לשם הכרה בנכות רפואית כשלעצמה, כדי לקבל את הזכויות המגיעות לבעלי נכות רפואית.
כך למשל:
- 20% נכות רפואית ומעלה: שיקום מקצועי וסיוע בלימודים, בתנאי שבגלל הליקוי אינכם יכולים לחזור לעבודתכם הקודמת או לעבודה מתאימה אחרת, ואתם זקוקים להכשרה מקצועית ומתאימים לה.
- 40% נכות רפואית ומעלה: הנחה בעמלות הבנקים, וכן סל שיקום למתמודדי נפש.
- 60% נכות רפואית ומעלה: תג חניה לרכב ממשרד התחבורה, בתנאי שנקבע בנוסף כי תנועה ללא רכב עלולה לערער את מצב הבריאות, או שיש מגבלה בהליכה.
- 90% נכות רפואית ומעלה (לתקופה של 185 ימים לפחות): פטור ממס הכנסה על הכנסה מיגיעה אישית, עד תקרה.
ישנן זכויות רבות נוספות שלא פירטנו כאן, והתייעצות עם גורם משפטי מוסמך יכולה לעזור להבין מה ניתן לקבל ואיך לעבור את התהליך באופן היעיל והמיטבי.
חשיבות ליווי של משרד עורכי דין מהתחום
כפי שראינו עד כה, הבירוקרטיה רבה, והבלבול בין המונחים ובין הזכויות השונות עלול לגרום לכך שההופעה בפני הוועדה הרפואית לא תיעשה באופן המיטבי ושלא כל הזכויות ימומשו במלואן. גורם משפטי הבקיא בתחומים הללו יכול להקל משמעותית על התהליך מכמה היבטים.
עורך דין המכיר את המערכת ואת אופן התנהלותה, וכן שירות בעל ניסיון רב בהגשת תביעות ובקשות מסוג זה, יודעים כיצד המערכת עובדת ומהם השיקולים בתהליך קבלת ההחלטות שלה. לכן הם יכולים לרתום את הידע והניסיון שלהם לקידום ההליך בצורה הטובה ביותר, ובכך לחסוך לתובע זמן רב ומשאבים יקרים בדרכו למימוש מלוא הזכויות שהוא זכאי להן על פי חוק. זאת במסגרת קבלת אחוזי נכות גבוהים יותר, המזכים בקצבאות ובהטבות גדולות יותר, ולכן יכולים להשפיע באופן מכריע על חייו של מגיש הבקשה ולאפשר לו ולמשפחתו לחיות בכבוד וברווחה.
